Teori Terapi Psikoanalisa

TERAPI PSIKOANALISA : ASOSIASI BEBAS

Dasar dari terapi psikoanalisis adalah konsep dari Sigmund Freud dan beberapa pengikutnya. Tujuan dari psikoanalisis adalahmenyadarkan individu dari konflik yang tidak disadari serta mekanisme pertahanan (defense mechanism) yang digunakan untuk mengendalikan kecemasan. Apabila motif dan rasa takut yang tidak disadari telah diketahui, maka hal-hal tersebut dapat diatasi dengan cara yang lebih rasional dan realistis Dalam bentuknya yang asli, terapi psikoanalisis bersifat intensif dan panjang lebar.

Terapis dan klien umumnya bertemu selama 50 menit beberapa kali dalam seminggu sampai beberapa tahun. Oleh karena itu agar dapat lebih efisien, maka pertemuan dapat dilakukan dengan pembatasan waktu dan penjadwalan waktu yang tidak terlalu sering (Atkinson dkk., 1993). Teknik. Teknik-teknik dalam Psikoanalisis disesuaikan untuk meningkatkan kesadaran, memperoleh pemahaman intelektual atastingkah laku klien, serta untuk memahami makna dari beberapa gejala. Kemajuan terapeutik diawali dari pembicaraan klien ke arah katarsis, pemahaman, hal-hal yang tidak disadari, sampai dengan tujuan pemahaman masalahmasalah intelektual dan emosionaI. Untuk itu diperlukan teknik-teknik dasar psikoanalisis, yaitu: Asosiasi Bebas, Penafsiran, Analisis Mimpi, Resistensi, dan Transferensi (Corey, 1995).

Asosiasi Bebas merupakan teknik utama dalam psikoanalisis. Terapis meminta klien agar membersihkan pikirannya dari pikiran-pikiran dan renungan-renungan sehari-hari,serta sedapat mungkin mengatakan apa saja yang muncul dan melintas dalam pikiran. Cara yang khas adalah dengan mempersilakan klien berbaring di atas balai-balai sementara terapis duduk di belakangnya,sehingga tidak mengalihkan perhatian klien pada saat-saat asosiasinya mengalir dengan bebas (Corey, 1995). Asosiasi bebas merupakan suatu metode pemanggilan kembali pengalaman-pengalaman masa lampau dan pelepasan emosi-emosi yang berkaitan dengan situasi traumatis masa lalu, yang kemudian dikenal dengan katarsis. Katarsis hanya menghasilkan perbedaan sementara atas pengalaman-pengalaman menyakitkan pada klien, tetapi tidak memainkan peran utama dalam proses treatment (Corey, 1995).

TERAPI PSIKOANALISA : ANALISIS MIMPI

Mimpi, dipercaya Freud sebagai “jalan yang sangat baik menuju ketaksadaran”. Hal tersebut didasari kepercayaan Freud bahwa mimpi itu perwujudan dari materi atau isi yang tidak disadari, yang memasuki kesadaran lewat yang tersamar. Dalam hal ini, mimpi mengandung muatan manifes atau manifest content dan content latent atau muatan laten. Yang disebut pertama merupakan materi mimpi yang dialami dan dilaporkan. Sedangkan yang disebut kemudian, ialah materi bawah sadar yang disimbolisasikan atau diwakili oleh mimpi.

Sebagai contoh, Tedi bermimpi terbang menaiki Garuda Indonesia. “Terbang” adalah muatan yang tampak atau muatan manifes dari mimpi. Freud percaya bahwa “terbang” merupakan simbol dari ereksi, jadi mungkin muatan laten dari mimpi merefleksikan isi bawah sadar yang berkaitan dengan ketakutan akan impotensi.

Analisis mimpi, sebenarnya lebih dapat dipahami sebagai suatu bentuk asosiasi bebas, tapi dalam konsep Freud, mimpi merupakan suatu bentuk kegiatan mental yang sangat terorganisasi sehingga patut diperhatikan secara khusus. Bukunya yang terbit tahun 1900, yaitu The Interpretation of Dream menjadi bukti konkret akan bentuk perhatian khusus itu.

Peran Psikoterapi dalam Kehidupan Masyarakat

Psikoterapi merupakan usaha seorang terapis untuk memberikan suatu pengalaman baru bagi orang lain. Pengalaman ini dirancang untuk meningkatkan kemampuan seseorang dalam mengelola distres subjektif. Ini tidak dapat mengubah problem pasien yang ada.Tetapi dapat meningkatkan penerimaan diri sendiri, membolehkan pasien untuk melakukan perubahan kehidupan dan menolong pasien untuk mengelola lingkungan secara lebih efektif.

Psikoterapi adalah suatu intervensi interpersonal, relational yang digunakan oleh psikoterapis untuk membantu pasien atau klien dalam menghadapi problem-problem kehidupannya. Biasanya hal ini meliputi peningkatan perasaan sejahtera individual dan mengurangi pengalaman subjektif yang tidak nyaman. Psikoterapis memakai suatu batasan tehnik-tehnik yang berdasarkan pengalamannya membangun hubungan, perubahan dialog, komunikasi dan perilaku dan dirancang untuk memperbaiki kesehatan mental pasien atau klien, atau memperbaiki hubungan kelompok (seperti dalam keluarga).
Peranan Psikoterapi dalam kehidupan masyarakat
1. membuat sesuatu yang tidak sadar menjadi sesuatu yang disadari. Rekonstruksi kepribadiannya dilakukan terhadap kejadian-kejadian yang sudah lewat dan menyusun sintesis yang baru dari konflik-konflik yang lama.
2. membuat sesuatu yang tidak sadar menjadi sesuatu yang disadari. Membantu klien dalam menghidupkan kembali pengalaman-pengalaman yang sudah lewat dan bekerja melalui konflik-konflik yang ditekan melalui pemahaman intelektual.
3. memberikan jalan terhadap potensi yang dimiliki seseorang menemukan sendiri arahnya secara wajar dan menemukan dirinya sendiri yang nyata atau yang ideal dan mengeksplorasi emosi yang majemuk serta memberi jalan bagi pertumbuhannya yang unik.
4. memberikan suasana aman, bebas, agar klien mengeksplorasi diri dengan enak, sehingga ia bisa mengenai hal-hal yang mencegah pertumbuhannya dan bisa mengalami aspek-aspek pada dirinya yang sebelumnya ditolak atau terhambat.
5. menghilangkan kesalahan dalam belajar dan untuk mengganti dengan pola-pola perilaku yang lebih bisa menyesuaikan.
6. menghilangkan cara berfikir yang menyalahkan diri sendiri, mengembangkan cara memandang lebih rasional dan toleran terhadap diri sendiri dan orang lain.
7. menghilangkan cara memandang dalam kehidupan pasien yang menyalahkan diri sendiri dan membantunya memperoleh pandangan dalam hidup secara rasional dan toleran.
8. agar seseorang menyadari mengenai kehidupannya dan bertanggung jawab terhadap arah kehidupan seseorang.
9. Untuk merangsang menerima tanggung jawab dari dorongan yang ada di dunia dalamnya yang bertentangan dengan ketergantungannya terhadap dorongan-dorongan dari dunia luar.



Guilfoyle, M. (2005). From therapeutic power to resistance: Therapy and cultural hegemony. Theory &
Psychology, 15(1), 101-124
Sadock, Benjamin James; Sadock, Virginia Alcott. Kaplan & Sadock's Synopsis of Psychiatry: Behavioral
Sciences/Clinical Psychiatry, 10th Edition, 925 – 931.

TERAPI PSIKOANALISA : ASOSIASI BEBAS & ANALISIS MIMPI

Video yang saya ambil berjudul Psychoanalytic Therapy Demonstration  dengan proses sebagai berikut :

1. Proses Awal

Dalam cuplikan tersebut, terlihat pasien berbaring membelakangi terapis agar perhatian klien tidak teralihkan pada saat asosiasinya mengalir bebas. Dalam cuplikan tersebut juga terlihat bahwa permasalahan yang dimiliki oleh pasien yaitu masalah dengan suaminya yang tidak ingin memiliki anak.


2. Proses Katarsis

Dalam cuplikan diatas, terjadi pemanggilan kembali pengalaman-pengalaman masa lampau dan pelepasan emosi-emosi yang berkaitan dengan situasi traumatis masa lalu, yang kemudian dikenal dengan katarsis. Pasien mengatakan hal – hal yang terjadi sebelumnya yang dilakukan oleh suami pasien dimana pasien merasakan perubahan perilaku pada suaminya seperti selalu pulang malam, tidak pernah menelepon padahal pasien tidak menyalahkan suaminya mengenai hal anak tetapi ia hanya merasa depresi karena sangat ingin memiliki seorang anak namun sang suami tidak mau membicarakannya.


3. Proses penggalian informasi

Dalam cuplikan tersebut, pasien mengatakan bahwa ia mengalami mimpi buruk dan terapis meminta pasien untuk menceritakan mimpi buruknya tersebut. Dalam mimpinya, pasien mengatakan berada dalam sebuah taman dan ia memiliki anak di dalam stroller yang ia dorong kemudian ia bertemu seorang wanita yang berteriak pada pasien bahwa pasien mengalami gangguan kejiwaan dan ketika ada seorang pria menghampiri stroller bayi milik pasien, ternyata bayi yang ada di dalam stroller adalah boneka.

4. Proses interpetasi

Dalam cuplikan diatas, setelah pasien selesai mengeluarkan asosiasinya secara bebas, terapis mulai menginterpretasikan hal – hal maupun mimpi buruk yang sudah diceritakan pasien. Terapis juga mengatakan bahwa mungkin sang suami juga mengalami mimpi buruk seperti yang dialami pasien tetapi tidak bisa menceritakannya. Kemudian, terapis memberika options atau pilihan yang dapat ditentukan sendiri oleh pasien.

DAFTAR PUSTAKA 

elearning.gunadarma.ac.id

Psikoterapi : Jenis - Jenis Terapi Psikoanalisa, Behavioristik dan Humanistik

      A.      MAZHAB PSIKOANALISIS

Pendiri Psikoanalisis adalah Sigmund Freud (1856-1939). Freud mengatakan bahwa pikiran yang direpres atau ditekan, merupakan sumber perilaku yang tidak normal. Menurut Freud, terdapat kesadaran (conscious) dan ketidaksadaran (unconcsious) pada pikiran manusia yang diibaratkan seperti permukaan gunung es yang nampak. Freud juga mengatakan ada bagian lain yang disebut prasadar (preconscious) sehingga stimulus –stimulus yang belum direpres dapat ditimbulkan kembali dalam kesadaran dengan mudah.

Selain itu, Freud mempunyai pandangan bahwa kepribadian terdiri dari Id, Ego dan Super ego dimana Id mengandung insting seksual dan agresif yang membutuhkan prinsip kenikmatan atau pleasure principle, lalu ego disebut dengan prinsip realitas atau reality principle karena ego menyesuaikan diri dengan realitas dan superego merupakan prinsip moral atau morality principle karena superego mengontrol perilaku dari segi moral.

Freud juga berpandangan bahwa insting terdiri dari life instinct yang mencakup rasa lapar, haus dan seks atau disebut juga libido dan death instinct merupakan kekuatan destruktif yang dapat ditujukan kepada diri sendiri, menyakiti diri sendiri atau ditujukan keluar dengan bentuk agresi. Selain insting, menurut freud terdapat tiga macam kecemasan yaitu kecemasan objektif ( timbul dari ketakutan bahaya nyata), kecemasan neurotik (takut mendapatkan hukuman atas keinginan yang impulsif) dan kecemasan moral.

Pandangan lain dari Sigmund Freud adalah defence mechanism dimana mekanisme tersebut berfungsi untuk melindungi super ego dan ego dari ancaman dorongan primitif yang mendesak terus karena tidak diijinkan muncul oleh super ego. Defence mechanism tersebut yaitu represi, reaksi formasi, proyeksi, displacement, rasionalisasi, supresi, sublimasi, regresi, denial dan fiksasi.

Selanjutnya, secara umum terdapat lima teknik dasar yang biasa digunakan dalam konseling psikoanalisa, yaitu : 

1)     Asosiasi bebas,  teknik ini digunakan untuk  mengungkapkan pengalaman masa lalu dan menghentikan emosi-emosi yang berhubungan dengan pengalaman traumatik masa lampau.  Teknik asosiasi bebas ini dilakukan dengan klien berbaring di dipan dan konselor duduk di kursi sejajar dengan kepala klien, sehingga klien tidak melihat konselor. Dengan demikian, klien dapat mengungkapkan atau menyalurkan materi-materi yang ada dalam ketidaksadarannya secara bebas, terbuka, tidak menutup-nutupi  tanpa harus malu, meskipun materi tersebut menyakitkan, tidak logis, atau tidak relevan. Selama berlangsung asosiasi bebas, konselor harus mampu menjadi pendengar yang baik serta mendorong klien agar mampu mengungkapkan secara spontan setiap  ingatan yang terlintas dalam pikirannya, pengalaman traumatik, mimpi, penolakan, dan pengalihan perasaannya.  Agar konselor dapat menginterpretasikan secara tepat apa yang dikatakan  klien, selama asosiasi bebas berlangsung konselor harus aktif memperhatikan perasaan, ucapan ucapannya, mencatat gerak tubuh, nada suara, dan bahasa tubuh klien secara umum.

2)      Interpretasi atau penafsiran, merupakan teknik yang digunakan oleh konselor untuk menganalisis asosiasi bebas, mimpi, resistensi, dan transferensi perasaan klien dengan tujuan utama untuk menemukan materi  yang tidak disadari. Dalam memberikan penafsiran, konselor harus hati-hati serta dapat memilih waktu dan kata-kata yang tepat agar klien tidak justru menjadi menutup diri atau mengembangkan pertahanan dirinya. Untuk itu, penafsiran hendaknya bersifat hipotetik, bukan menyatakan fakta, mendekati kesadaran klien, dimulai dari yang sifatnya permukaan menuju ke arah yang mempunyai bobot emosional yang lebih mendalam, serta dilakukan dengan terlebih dahulu menunjukkan pertahanan diri klien sebelum ke hal-hal yang dianggap mendasarinya.   

3)      Analisis mimpi,  Setiap mimpi memiliki isi yang bersifat manifes atau disadari dan juga yang bersifat laten (tersembunyi). Isi yang bersifat manifes adalah mimpi sebagai tampak pada diri orang yang mipi, sedangkan isi yang bersifat laten terdiri atas motifmotif tersamar dari mimpi tersebut. Tujuan analisis mimpi adalah untuk mencari isi yang laten atau sesuatu yang ada dibalik isi yang manifes, untuk memenukan sumber-sumber konflik terdesak. Analisa mimpi hendaknya difokuskan kepada mimpimimpi yang sifatnya berulang-ulang, menakutkan, dan sudah pada taraf mengganggu.

4) Analisis resistensi, resistensi atau penolakan adalah keengganan klien untuk mengungkapkan materi ketidaksadaran yang mengancam dirinya, yang berarti ada pertahanan diri terhadap kecemasan yang dialaminya. Apabila hal ini terjadi, maka sebenarnya merupakan kewajaran. Namun, yang penting bagi konselor adalah bagaimana pertahanan diri tersebut dapat diterobos sehingga dapat teramati, untuk selanjutnya dianalisis dan ditafsirkan, sehingga klien menyadari alasan timbulnya resistensi tersebut.  

5)   Analisis transferensi, trasnferensi bisa disebut juga dengan pengalihan. Transferensi adalah pergeseran arah yang tidak disadari kepada konselor dari orang-orang tertentu dalam masa silam klien. Pengalihan ini terkait dengan perasaan, sikap, dan khayalan klien, baik positif maupun negatif yang tidak terselesaikan pada masa silamnya.  Teknik analisis transferensi dilakukan dengan mengusahakan agar klien mampu mengembangkan transferensinya guna mengungkap kecemasan-kecemasan yang dialami pada masa kanak-kanaknya. Apabila transferensi ini tidak ditangani dengan baik, maka klien dapat menjadi bersikap menolak terhadap perlakuan terapis dan proses terapi dapat dirasakan sebagai suatu hukuman. Karena itu dalam menghadapi trasferensi, konselor harus mampu bersikap obyektif, netral, anonim, dan pasif. Tidak mengembangkan sikap perlawanan atau counter transference berupa respon-respon emosional tertentu yang tidak disadari, karena akan sangat berbahaya bagi obyektivitas penyuluh dalam memperlakukan kliennya.

      B.      MAZHAB BEHAVIORISTIK 

Pelopor aliran ini adalah Juan Petrovitch Pavlov (1849-1936). Para ahli behaviorisme ingin meneliti psikologi secara objektif dan yang dapat diobservasi secara langsung. Oleh karena itu, Pavlov melakukan eksperimen yang disebut dengan classical conditioning menggunakan anjing yang menghasilkan unconditioned respons (UCR), unconditioned stimulus (US), conditioned respons (CR) serta conditioned stimulus (CS). Dalam eksperimen Pavlov, yang ditekankan adalah reinforcement.

Selain Pavlov, Edward Lee Thorndike juga melakukan penelitian tentang animal psychology. Penelitian Thorndike terhadap tingkah laku binatang mencerminkan prinsip dasar proses belajar yaitu bahwa dasar dari belajar adalah asosiasi. Dari eksperimennya, Thorndike mengajukan tiga hukum (hukum primer) dalam belajar yaitu the law of readiness, the law of exercise dan the law of effect. Dalam eksperimen Thorndike, yang ditekankan adalah adanya trial and error.

B.F Skinner juga melakukan percobaan yang disebut dengan operant conditioning menggunakan tikus yang dimasukkan dalam sebuah kotak. Dalam eksperimen ini, CR disebut dengan operant behavior dan CS disebut dengan operant stimulus dan yang ditekankan adalah adanya reward.  J.B Watson melakukan eksperimen dengan anak bernama Albert yang berumur 11 bulan dan tikus putih. Pada awal eksperimen, Albert tidak takut pada tikus putih tersebut, dan semakin lama Albert menjadi takut karena setiap Albert akan memegang tikus, gong akan dibunyikan dengan keras. Dari eksperimen tersebut, Watson mengatakan bahwa reaksi emosional dapat dibentuk dengan kondisioning.
Teknik yang biasa digunakan dalam behavioristik yaitu :

1)      Desentisisasi sistematis, digunakan untuk menghapus tingkah laku yang diperbuat secara negatif dengan menyertakan pemunculan tingkah laku yang berlawanan dengan tingkah laku yang hendak dihapuskan. Salah satu caranya adalah dengan melatih anak untuk santai dan mengasosiasikan keadaan santai dengan pengalaman-pengalaman pembangkit kecemasan.

2)      Latihan asertif, yaitu  latihan mempertahankan diri akibat perlakuan orang lain yang menimbulkan kecemasan, dengan cara mempertahankan hak dan harga dirinya. Latihan ini tepat untuk anak-anak yang mengalami kesulitan dalam perasaan yang tidak sesuai dalam menyatakannya. Dalam pelaksanaan teknik ini, penting bagi konselor untuk melatih keberanian anak untuk berkata atau menyatakan pikiran dan perasaan yang sesungguhnya secara tegas. Caranya dapat melalui bermain peran. Misal, anak diminta untuk berperan sebagai orang tua yang galak dan konselor sebagai anak yang pendiam. Kemudian peran tersebut dipertukarkan.

3)      Terapi aversi, digunakan untuk menghilangkan kebiasaan buruk atau menghukum perilaku yang negatif dan memperkuat perilaku positif, dengan meningkatkan kepekaan klien agar mengganti respon pada stimulus yang disenanginya dengan kebalikan stimulus tersebut, dibarengi dengan stimulus yang merugikan dirinya. Misalnya, anak yang suka mabuk, maka minumannya dicampur dengan obat tertentu yang dapat menjadikan pusing atau muntah.

4)      Penghentian pikiran. Teknik ini efektif digunakan untuk klien yang sangat cemas. Caranya, misal klien ditutup matanya  sambil membayangkan dan mengatakan sesuatu yang mengganggu dirinya, misal berkata “saya jahat” – pada saat itu klien memberi tanda, kemudian terapi berteriak atau berkata keras dan nyaring berkata “berhenti”. Jadi pikiran yang  tadi digantikan dengan teriakan terapi, berulang-ulang sampai dirinya sendiri yang bisa menghentikan.

5)      Kontrol diri , dilakukan untuk meningkatkan perhatian pada anak tugas-tugas tertentu, melalui prosedur self assesment , mencatat diri sendiri, menentukan tindakan diri sendiri, dan menyusun dorongan diri sendiri.

6)      Pekerjaan rumah, yaitu dengan memberikan tugas atau pekerjaan rumah kepada klien yang kurang mampu menyesuaikan diri dengan situasi tertentu kemudian hasilnya dievaluasi dan secara berangsur ditingkatkan.

     C.      MAZHAB HUMANISTIK

Bapak dari psikologi Humanistik adalah Abraham Maslow (1908-1970). Humanisitik memfokuskan penelitiannya pada manusia dengan ciri – ciri eksistensinya. Maslow terkenal dengan teori hierarki kebutuhan yang meliputi kebutuhan fisiologis, kebutuhan rasa maan, kebutuhan rasa cinta dan memiliki, kebutuhan penghargaan dan kebutuhan akan aktualisasi diri. Kebutuhan – kebutuhan tersebut dikatakan berhierarki karena kebutuhan yang lebih tinggi menuntut dipenuhi apabila kebutuhan yang tingkatnya lebih rendah sudah dipenuhi.

 Teknik – Teknik yang digunakan dalam humanistik diantaranya :

1)      Client Centered Therapy,  Klien yang menjadi pusat dari proses psikoterapi ( person - centered psychotherapy). Penekanannya adalah kemampuan klien untuk membantu diri mereka sendiri, dibanding kemampuan terapis untuk membantu klien – Tugas terapi adalah tidak menggunakan teknik terapi tertentu atau menginterpretasi perilaku klien, melainkan menciptakan atmosfer di mana klien merasa aman untuk mengekspresikan perasaan atau pikiran mereka yang ditolak dari kesadaran terhadap terapis atau diri mereka sendiri dua orang berada berada dalam kontak psikologis. Orang pertama (klien) dalam kondisi incongruence (kondisi dimana self-image tidak sama dengan pengalaman aktual). Orang kedua (konselor) dalam kondisi congruence . Konselor memberikan unconditional positive regard pada klien. Konselor mengembangkan empathic understanding dan mengkomunikasikannya kepada klien.  Komunikasi harus tercapai agar terapis benar benar nyata bagi klien.

2) Psikoterapi Gestalt, sensasi tidak berarti kecuali diorganisasikan menjadi persepsi keseluruhan. Tujuan Psikoterapi Gestalt pada dasarnya sama dengan Client Centered Therapy, menciptakan pengalaman yang membantu klien menerima kesadaran diri yang lebih besar, namun pengalaman yang diciptakan oleh kedua metode ini berbeda sama sekali. Psikolog Gestalt terlibat aktif dalam percakapan di sesi terapi. Mereka menantang pernyataan klien yang dianggap belum merefleksikan perasaan klien yang sesungguhnya Atmosfer yang terjadi dalam sesi terapi seringkali bersifat konfrontatif, menantang. “Safe emergency” walaupun terkesan menyerang klien, tapi tetap berada dalam zona aman terapi (jauh dari mendorong, mendesak, mempertanyakan.

3)     Content Analysis, Mengambil inti dari rekaman pernyataan klien untuk ditabulasikan.

4)    Rating Scales, Serangkaian pernyataan yang berisi karakteristik yang akan diukur dengan cara menggambarkan kekuatan atau kelemahan dari karakteristik tersebut dalam suatu kontinum.

5) Q-Sort Procedure, Klien diberi tumpukan kartu atau kertas yang berisi berbagai pernyataan, lalu diminta untuk menyusun pernyataan-pernyataan tersebut dalam suatu kontinum dari yang paling sesuai sampai yang paling tidak sesuai untuk menggambarkan dirinya.

REFERENSI

 Basuki, A.M.H. 2008. Psikologi umum. Jakarta: Universitas Gunadarma

 Permanarian, S, Assjari, M. 2008. Teori konseling. Plb FIP UPI

 Yusainy, C. 2014. Psikoterapi: pendekatan eksistensial humanistik.

 /Documents/Slide-PSI-103-Psikologi-Umum-II-Terapi-Psikologis.pdf